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口腔颌面外科学考点:常用局部麻醉药物知识点小结

2018-09-19 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  口腔颌面外科学考点:常用局部麻醉药物知识点小结涉及到的知识点,下面医学考试在线编辑将搜集整理的资料分享给大家,具体如下:

  普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因和丁卡因的临床药理学特点:

  1.普鲁卡因常用者为其盐酸盐,又名奴佛卡因。麻醉效果良好,价格低廉,毒性和副作用小,是临床应用较广的一种局麻药物。本品的通透性和弥散性差,不易被黏膜吸收,故不适用于表面麻醉;又因其血管扩张作用明显,麻醉作用时间较短,故常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。

  普鲁卡因为是酯类药物,偶能产生过敏反应,出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。亦有不少患者因使用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。对有青霉素过敏史的患者也应警惕使用普鲁卡因。

  2.利多卡因又名赛洛卡因,局麻作用较普鲁卡因强维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%~2%溶液含1:100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉,目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著,因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药,本品毒性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为300———400mg,使用时应分次小量注射。

  3.布比卡因又名麻卡因,作用快慢与利多卡因相仿,而持续时间为利多卡因之2倍,一般可达6小时以上,麻醉强度为利多卡因的3倍-4倍。常以0.5%布比卡因溶液与1:200000肾上腺素共用,特别适合费时较长的手术,术后镇痛时间也较长。

  4.阿替卡因,为酰胺类口腔专用局麻剂。其可以阻断沿注射部位神经纤维的神经传导,起局部麻醉作用。具有麻醉起效快,麻醉效力强,持续时间长,过敏反应少,不良反应小的特点。由于组织浸润性强,采用黏膜下浸润麻醉就可以完成上、下颌后牙的拔牙、牙髓治疗及活髓烤瓷等口腔一般治疗过程。与肾上腺素合并使用,可减缓本药吸收,延长作用维持时间,增加作用。

  5.丁卡因又名地卡因,穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍,由于毒性大,一般不作浸润麻醉,即使用作表面麻醉,亦应注意剂量,一次用量不应超过40-60mg,即2%丁卡因不超过2ml.

  “口腔颌面外科学考点:常用局部麻醉药物知识点小结”的文章由医学考试在线编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

 

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