口腔执业医师考点：根管充填

　　根管充填是口腔执业医师考试可能会涉及的牙体牙髓病知识考点，为了帮助考生掌握这一考点，医学考试在线网搜集整理以下内容供大家参考。

　　根管充填

　　(一)目的和作用：

　　1. 封闭整个根管系统，防止再感染

　　2. 借助根充材料的消毒作用消除根管内残余感染，并促进根尖周病变愈合

　　(二)时机：无自觉症状、无明显叩痛、无严重气味、无大量渗出液、无急性根尖周炎症状

　　(三)根充材料性能要求

　　1. 持续的消毒作用

　　2. 与根管壁密合

　　3. 能促进根尖周病变愈合

　　4. 充填后不收缩

　　5. 易于消毒、使用和去除

　　6. 不使牙变色

　　7. 对机体无害

　　8. X线阻射

　　(四)材料

　　1. 硬性类根充材料：牙胶尖、银尖、钴铬合金丝、塑料尖等

　　牙胶尖的特点：

　　a) 可压缩性、一定的组织亲和性，X线阻射，必要时易于取出

　　b) 加热时牙胶软化，体积轻微膨胀，回到体温时，加热的牙胶出现收缩

　　c) 牙胶尖老化时变脆(氧化)。在人工光源处储存加速其变质

　　d) 牙胶尖有轻微的抗菌活性，但作用微弱，达不到杀菌作用

　　e) 易溶于氯仿、乙醚、丙酮，微溶于桉油醇

　　2. 糊剂类根充材料：

　　Vitapex糊剂(注射型)主要成分：

　　a) 氢氧化钙---抑菌、中和炎症酸性产物、促进牙本质及骨组织再生

　　b) 碘仿---抗感染，X线阻射

　　c) 聚过氢烷油

　　常用于乳牙根管充填或根尖诱导成形术

　　AH-26：

　　a) 基本成分是双酚A环氧树脂

　　b) 优点: 强放射性阻射(含氧化铋)，低溶解性，轻微收缩，组织相容性

　　c) 缺点: 释放甲醛，延迟的固化时间，使牙齿着色

　　AH-plus：

　　a) 保留了AH-26 的粘性，增加了新的胺以保持牙齿的自然色泽

　　b) 双糊剂组分，工作时间4小时，固化时间8小时，必要时可从根管中去除

　　c) 在比较毒性研究中，比常规AH-26 毒性小

　　(五)方法

　　根管填充方法有侧压充填法、垂直加压充填法、热压充填法。

　　侧压充填法

　　1. 试侧压针(充填前，必须使侧压针到达工作长度内1~2mm， 与预备的锥度和大小匹

　　2. 试主尖(选择与主尖锉相匹配的主尖，试尖，X线片确认)

　　3. 导入糊剂

　　4. 主尖就位

　　5. 插入侧压针(力直接从根管壁朝向牙胶尖，从侧方压缩牙胶尖)

　　6. 副尖就位

　　7. 反复插入侧压针及副尖就位，至牙胶尖充满根

　　8. 热器械切断髓室内牙胶尖，清洁髓腔

　　9. 垫底充填窝洞

　　以上就是医学考试在线关于“口腔执业医师考点：根管充填”知识点的整理，希望对大家有所帮助!更多口腔执业医师复习资料在医学考试在线口腔执业医师频道，如有需要，请持续关注!

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