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全口义齿的印模和模型——口腔执业医师考点详解

2019-10-24 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:刘老师

  [无牙颌的修复设计原则和要求]

  无牙颌的修复设计原则:使义齿在现时条件下,能较好地恢复口统起到保健作用。

  颌系统功能,并对该系为使义齿能较好地发挥功能,临床要求全口义齿必须有良好的固位力和稳定性。

  [无牙颌的修复方法]

  目前,为无牙颌患者进行的常用临床修复方法就是制作常规全口义齿。在种植全口义齿问世之前,这是无牙颌修复的惟一方法。限于篇幅,此处主要介绍常规全口义齿。

  [无牙颌印模的制取]

  1.印模

  (1)印模的分类

  根据印模次数,分一次印模法和二次印模法。

  一次印模法:用合适的成品托盘及印模材料一次完成工作印模的方法。

  二次印模法:又称联合印模法。先制取初印模,在其上制作个别托盘,再用此个别托盘取精确度高的终印模。

  根据取印模时患者是否张口,分为开口式的闭口式印模。

  开口式印模:在印模成形时,患者在半张口情况下取得的,统称为开口式印模。

  闭口式印模:先取初印模,灌注模型后,制作抬托。再将印模材料置于抬托组织面适量,引入患者口内,嘱咬合,并作主动肌功能修整,开成印模。此法更符合无牙颌受力时的形态,但技术要求高。

  根据印模时黏膜是否受压,分为黏膜静止式和运动式印模。

  (2)取印模的步骤和方法

  取模前准备 ①调整体位:既使患者舒服又方便医生操作。②选择托盘:无牙颌托盘底部与牙槽嵴外形相似,呈椭圆形,边缘较短。③选择印模材料:可用印模膏、藻酸盐类印模材、印模石膏、硅橡胶印模材等。 [医 学教育网 搜集整理]

  取初印模 可用印模膏(或藻酸盐类印模材)和合适的成品托盘取初印模。

  制作个别托盘 可用修改初印模的方法制作,或将初印模灌注成模型后,在此模型上用自凝塑料制作个别托盘。

  取终印模 用性能较好的终印模材料和个别托盘取终印模。

  (3)印模的要求

  使组织受压均匀。

  适当扩大印模面积。

  采取功能性印模,即在印模材料硬固之前进行肌功能修整。

  在取印模过程中,保持托盘稳定的位置。

  2.模型

  (1)全口义齿模型要求

  模型边缘比印模边缘宽3—5mm.

  模型最薄处不应少于lOmm.

  上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm.

  下颌模型在磨牙后垫前缘起不少于l0mm.

  (2)灌模型方法

  围模灌注法 利用成盒型蜡板将终印模围起来,然后灌注模型材料,形成模型。

  一般灌注法 在终印模上直接灌注模型材料形成模型。

  (3)模型后堤区的处理 在石膏模型上,用雕刻刀在颤动线处切一深度1-1.5mm的切迹。沿此切迹向前约5mm范围内,将石膏模型轻轻刮去一层,愈向前刮除愈少,使与上腭部表面移行。

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