口腔执业医师考点5：鳞状细胞癌——唇癌

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　　概述：

　　唇癌(carcinoma of the lip)为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌;唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中;唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。有鉴于此，唇癌已从口腔癌中独立出来;然而从广义讲，也有人主张将唇癌划归口腔癌中者。

　　临床表现：

　　唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润;晚期可波及口腔前庭及颌骨。

　　治疗：

　　早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗，均有良好的疗效;但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。临床无转移的唇癌也可行选择性一侧或双侧肩胛舌骨上颈淋巴清扫术，但如临床已证实转移，则需行颈淋巴清扫术。原发灶切除后，可用邻近组织瓣立即整复。

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