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下前牙外伤折断——2023口腔执业病例分析模拟

2023-04-07 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:赵老师

        2023口腔执业实践技能考试第五站考试内容为病例分析。为帮助大家进行备考,博傲小编整理了“下前牙外伤折断——2023口腔执业病例分析模拟”相关内容:·

男,18岁。

主诉:下前牙外伤折断6小时。

现病史:6小时前摔倒,下前牙着地折断,现不能咬牙且吸气酸痛,身体其他部位无外伤,神志清楚。

既往史:否认全身系统性疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。

家族史:无特殊。

检查:左下2,右下1部分冠折。左下2断端外露新鲜牙本质,近中髓角点状出血,探敏感,叩痛(+),不松动;右下1远中切角折断,牙本质暴露,探敏感,叩痛(+),冷测一过性敏感,不松动。左下1切端较邻牙略伸长,松动Ⅰ度,叩痛(+),冷测无反应。上,下前牙牙龈红,探出血,全口牙石(+++),余未见异常,X线示:左下1牙周膜间隙增宽,全口牙齿未见牙槽骨吸收。

1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据?

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据?

3.主诉疾病的治疗?

4.全口其他疾病的治疗设计?

【解析】

1.主诉诊断:①左下2冠折露髓;②右下1冠折(釉质、牙本质折断);③左下1脱出性脱位。

诊断依据:①左下2断端外露新鲜牙本质,近中髓角点状出血,探敏感,叩痛(+),不松动;②右下1远中切角折断,牙本质暴露,探敏感,叩痛(+),冷测一过性敏感,不松动;③左下1切端较邻牙略伸长,松动Ⅰ度,叩痛(+),冷测无反应,左下1牙周膜间隙增宽。

鉴别诊断:①根折:X线可见根折线,临床可见牙松动,叩痛,咬合异常。

②嵌入性脱位:切断低于邻牙不松动,X线片示根尖周膜间隙消失。

2.非主诉疾病诊断:慢性龈炎。上,下前牙牙龈红,探出血,全口牙石(+++),

牙槽骨无吸收。

3.主诉疾病的治疗;

①左下2根管治疗,择期烤瓷冠修复。

②右下1间接盖髓后树脂材料修复。

③左下1局麻下复位,固定2周左右,定期复查,如有牙髓坏死,及时行根管治疗。

4.全口其他疾病的治疗设计:全口洁治,口腔卫生宣教。

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