2018护士考试复习：肺炎患者的护理

　　预备参加2018年护士资格考试的考生们注意啦，护士资格考试网上报名已经结束了，各位考生应该尽快投入复习进程当中，为帮助大家更好的复习，下面是医学考试在线小编整理的关于护士资格考试的复习资料，希望对大家有所帮助。

　　肺炎患者的护理

　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统常见病，可由多种原因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。

　　一、 病因分类：

　　1、细菌性肺炎：需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性杆菌、厌氧杆菌。

　　2、非典型病原体所致肺炎：支原体、衣原体、军团菌。

　　3、病毒性肺炎：冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒。

　　4、真菌性肺炎：白念珠菌、曲菌、放线菌。

　　5、其他病原体所致肺炎：立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫(肺包虫、肺吸虫、肺肺血吸虫)。

　　6、理化因素所致肺炎：放射性肺炎，胃酸、刺激性气体及液体吸入引起的化学性肺炎。

　　二、 护理诊断

　　1、体温过高：与感染有关

　　2、清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱、意识障碍有关，

　　3、低效性呼吸形态：与大片肺组织炎症及胸痛有关。

　　4、潜在并发症：感染性休克。

　　5、知识缺乏：缺乏肺炎的预防保健知识。

　　三、护理措施

　　1、体温过高

　　(1)休息与环境 急性期卧床休息，协助病人满足生活需要。

　　(2)饮食 及时补充营养与水分。

　　(3)保暖与降温 病人寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时予以物理降温。

　　(4)口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐后及睡前漱口，或协助病人漱口。

　　(5)遵医嘱应用抗生素 肺炎球菌肺炎常首选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。

　　(6)病情观察 注意监测病人体温变化。

　　2、清理呼吸道无效 以遵医嘱应用敏感抗生素，减轻组织水肿、减少渗出，协助排痰通畅气道为主。

　　3、低效性呼吸形态

　　(1)体位 安置病人采取舒适的半卧位。

　　(2)氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞法给氧，4—6L/min。

　　(3)镇痛与镇静 有明显胸痛者，可用少量止痛剂。

　　4、潜在并发症：感染性休克

　　(1)病情观察 密切观察生命体征和病情变化。

　　(2)配合处理 准确记录出入液量，估计病人的组织灌流情况

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