2018年护士考试复习知识：慢性肺源性心脏病的护理措施

　　春节过后，距离2018年护士考试仅剩两个月，各位考生要赶紧调节学习状态，加快复习的脚步，医学考试在线小编在此整理了相关的考试复习资料，助力大家2018护士考试复习，快来看看吧。

　　慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是临床上很常见的疾病，是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚或右心衰竭的一类心脏病。

　　流行病学

　　1、我国肺心病的发病率为4.4%，大于15人群约为7%;

　　2、患者患病年龄多在40岁以上，随年龄增高而增加;

　　3、患病率：北方大于南方，农村大于城市，吸烟者大于不吸烟者，男女无差别;

　　4、肺心病占住院心脏病的38.5%—46%。

　　病因

　　1、支气管肺疾病：慢支、哮喘、支扩、肺结核、间质性肺疾病;

　　2、胸廓运动障碍性疾病：脊柱病变、胸廓成形术及支气管扭曲等;

　　3、肺血管疾病：少见，多为结缔组织疾病，肺小动脉栓塞或肺动脉高压;

　　4、其它：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天口咽畸形。

　　护理诊断

　　1、气体交换受损：与低氧血症、CO2潴留、肺血管阻力增高有关;

　　2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关;

　　3、发热：与感染导致体温调节中枢障碍有关;

　　4、体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少;

　　5、活动无耐力：与肺、心功能不全、发热或缺氧有关;

　　6、潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱;

　　7、营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、发热、疲乏等引起畏食有关;

　　8、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关;

　　9、知识缺乏：与患者不了解相关疾病知识有关。

　　护理措施

　　1、休息与体位：肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证病人充分睡眠，促进心肺功能的恢复。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。

　　2、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠摄入。

　　3、加强皮肤护理和口腔护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，遵医嘱用药。

　　4、病情观察：监测病人的生命体征：呼吸频率、节律、幅度变化;有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等;定期监测动脉血气分析变化。

　　5、观察病人咳嗽、咳痰情况;有无水肿、胸闷、心悸及少尿症状。

　　6、心理护理：护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应多能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。

　　健康指导

　　1、嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染;

　　2、教会患者呼吸功能训练疗法，并嘱其长期坚持;

　　3、合理饮食，增强营养;

　　4、定期门诊随访。

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