2018年护考复习理论知识：系统性红斑狼疮病人的护理

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　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性特异性自身免疫疾病，临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的损害。该病以妇女多见，20—40岁最多。

　　一、 病因：(1)遗传因素;(2)环境因素：日光、食物、药物、病毒等;(3)雌激素：女性病人明显高于男性，在更年期前阶段9:1.儿童及老人3:1。

　　二、护理诊断：

　　1、皮肤完整性受损：自身免疫反应致皮肤炎症损伤、光敏感有关;

　　2、疼痛：慢性关节疼痛：与自身免疫反应有关;

　　3、焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关;

　　4、有感染的危险：与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有关;

　　5、潜在并发症：慢性肾功能衰竭。

　　三、护理措施

　　1、一般护理

　　(1)休息：保持病室环境安静、整洁，温度适宜，病床应安排在无阳光直射的地方。急性活动期以卧床休息为主，病情缓解后可正常活动，避免过度劳累和诱发因素。

　　(2)饮食：给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。

　　2、病情观察

　　(1)监测生命体征，必要时进行心电监护;

　　(2)观察病人有无水肿、少尿、高血压、胆汁血症等肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量;

　　(3)观察病人有无头痛、恶心、 、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、强迫症等情况。

　　3、对症护理

　　(1)皮肤护理

　　▶ 病房挂厚窗帘，避免紫外线直射，不用紫外线消毒;

　　▶ 避免皮肤暴露于阳光之下和寒冷刺激;

　　▶ 忌用刺激性物质;

　　▶ 避免服用诱发药物和食物;

　　▶ 皮肤损害处可用清水冲洗，用30℃温水湿敷红斑处，每日3次，每次30分钟;

　　▶ 皮肤发生感染时：积极抗感染，降温处理。

　　(2)疼痛护理：①合理应用非药物性止痛措施，如松弛术、皮肤刺激疗法(冷敷、热敷、加压等)、分散注意力。②根据病情使用红外线、超短波、磁疗等物理疗法; ③遵医嘱用药吗，主要有非甾体类抗炎药。

　　4、心理护理

　　加强与病人的沟通，鼓励病人说出自身感受与心情，并给予理解、宽慰及正确的指导，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心鼓励亲人朋友多陪伴病人，使其获得感情支持，能够积极配合治疗。

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