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2018护考复习:病毒性肝炎患者的护理

2018-04-25 来源:医学考试在线 浏览次数:367 发布者:樊老师

  2018年护士考试于5月5日就要开始了,你对自己护考成功有信心吗?时间紧迫,各位要抓住机会,全力冲刺。医学考试在线也会在此为大家护考通关提供一份助力。以下是小编整理的“病毒性肝炎患者的护理”一文,与大家分享。

(一)流行病学

项目

内容

传染源

甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者

乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者

传播途径

甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播

乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传播

易感人群

甲型肝炎人群普遍易感,儿童、青年发病率高;

丙型及戊型肝炎的发病者以成人较多;

乙型肝炎较多发生与20—40岁的青壮年

流行季节

甲型肝炎以秋冬季发病高峰,戊型肝炎多发生于雨季,其他型肝炎无明显的季节性

流行地区

甲型肝炎无明显地区分布 ;我国是乙型肝炎的高发区,一般人群无症状携带者占10%—15%;丁型肝炎以南美洲、中东为高发区,我国以西南地区感染率最高;戊型肝炎主要流行于非洲

 

  (二)护理诊断

  1、有感染的危险:与HBV经接触传播有关;

  2、活动无耐力:与肝功受损、能量代谢障碍有关;

  3、营养失调:低于机体需要量:与食欲下降、消化及吸收功能障碍有关;

  4、焦虑:与突然患病及隔离治疗有关。

  (三) 护理措施

  1、隔离休息与活动

  急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,待症状好转,黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量 。加、戊型肝炎自发病之起实行消化道隔离3周,急性乙型肝炎实行血液(体液)隔离至HBsAg 转阴,慢性乙型和丙型肝炎按病毒携带者管理。

  2、饮食护理:

  (1)急性肝炎:宜进食清淡、易消化、富含维生素的 流质饮食,多食蔬菜和水果,适当限制脂肪摄入,腹胀时减少牛奶、豆制品等产气食品的摄入,食欲差时可遵医嘱静脉注射葡萄糖、脂肪乳和维生素,食欲好转后应少食多餐,避免暴饮暴食。

  (2)慢性肝炎:宜进食适当高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,但应避免长期摄入高汤高热量饮食和饮酒。

  (3)重型肝炎:宜进食低盐、低脂、高热量、高维生素易消化的饮食,有肝性脑病倾向者应限制或者禁止蛋白质摄入。

  3、病情观察

  (1)观察病人的症状、体征如消化道症状、黄疸、腹水等的变化和程度;

  (2)观察病人的生命体征和神志变化,有无并发症的朝气表现和危险因素;

  (3)观察病人的心理和情绪反应;

  (4)一旦发现病情变化,及时报告医生,积极配合处理。

  3、用药护理:遵医嘱对病人急性护肝药物、抗病毒药物、促肝细胞再生药物等治疗,之一观察药物疗效和不良反应。

  4、心理护理

  向病人和家属解释疾病的特点、隔离的意义和预后,鼓励病人多与医务人员、家属、病友等交谈,说出自己心中的感受,给予病人精神上的安慰和支持;保持病人生活和心理上愉快。使病人产生信心,能够积极与医护人员配合治疗与护理,安心养病,自觉遵守并愉快接受相关隔离制度和护理措施。

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