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肾损伤的治疗措施-临床执业助理医师辅导

2018-05-14 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  肾损伤的治疗措施是临床执业助理医师考试辅导会涉及到的知识点,医学考试在线编辑为大家整理搜集了相关的内容如下:

  肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。因此,在处理上应考虑:

  ①休克的治疗;

  ②其它器官损伤的治疗;

  ③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;

  ④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。

  单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)包括

  ①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。

  ②镇静止痛和解痉剂;

  ③适量抗生素预防和抗感染,

  ④止血药物;

  ⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷,必要时输血补充血容量;

  ⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除。外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。

  例题:大多数肾损伤采取的治疗方法

  A.肾切除术

  B.部分肾切除术

  C.肾周引流术

  D.非手术治疗

  E.肾修补术

  上文关于“肾损伤的治疗措施-临床执业助理医师辅导”的文章由医学考试在线编辑整理搜集,相信可以帮助到大家!

 

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