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临床助理医师实践技能考点:胸痛问诊

2019-05-16 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  胸痛问诊是临床助理医师实践技能考试考点,为了帮助大家复习这个考点,医学考试在线网将胸痛问诊的相关内容整理如下,供大家参考。

  胸痛问诊:

  1.胸痛的部位

  胸膜及肺部病变多在病侧;胸壁病变多在局部,按压时加重,气管及支气管、心脏及血管、食道及纵隔疾病所致疼痛多在胸骨后;肋间神经痛或带状疱疹所致胸痛多在肋间神经分布区域;支气管炎亦常在胸骨后有紧缩样的持续痛,心绞痛常位于胸骨后或心前区,并可放散到左肩及左臂。

  2.疼痛时间及影响疼痛的因素

  食道疾病的疼痛常于吞咽食物时加剧;胸膜病变常于呼吸或咳嗽时加重;胸壁病变由于胸廓运动时加重;心血管病变往往于运动或情绪激动时加重,休息、含硝基甘油片后缓解。

  3.胸痛的性质与持续时间

  胸膜病变所致者我为刺痛;心绞痛为压榨性窒息感,并放散到左肩或臂部,若持续时间长,发作频繁,应考虑有急性心肌梗死之可能;食道炎多为烧灼痛。

  4.胸痛的伴随症状

  (1)伴有高热、咳嗽、常见于气胸、支气管哮喘及心血管疾病、支气管扩张及肺癌等。

  (2)伴有胸闷、呼吸困难。见于气胸、支气管哮喘及心血管疾病。伴有休克或急性肺水肿,见于心肌梗死。

  (3)伴有吞咽困难,见于食道癌:伴有上腹饱胀、出汗、呕吐等,可见于胆道疾病。

  以上就是医学考试在线关于“临床助理医师实践技能考点:胸痛问诊”的搜集整理,希望对大家有帮助!更多考点信息请关注临床助理医师频道复习指导每日更新。

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