距离2019年临床助理医师实践技能考试还有24天,这段时间,为了让考生掌握更多知识点,医学考试在线搜集整理了一些技能考点分享给大家,今天要分享的临床助理实践技能考点是消化道穿孔诊断依据。
消化道穿孔诊断依据
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2.休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4.其他
症状消化道穿孔 发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
检查
1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。
3.X线,B超,CT检查,确诊疾病。
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