临床助理实践技能之膀肚穿刺术

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　　膀肚穿刺术

　　操作方法

　　1.体检扣诊耻骨上区为浊音，确定有大量尿液潴留于膀胱中。

　　2.选择下腹部中点耻骨联合上方2横指拙为穿刺点，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾。

　　3.取带注射器的穿刺针头，自穿刺点垂直刺入皮肤后针尾向病人头侧倾斜45度~60度角，保持注射器负压状态继续进针，针头突破膀胱壁时有突破感，抽得尿液后保持针头方向，抽空膀胱内的全部尿液。

　　4.拔出针头，消毒并压迫穿刺点止血，盖以无菌纱布。

　　注意事项

　　1.穿刺前对急性尿潴留的诊断必须明确，不可把胀气的肠管或增大的子宫误诊为膀胱。必要时可借助B型超声探查确诊。

　　2.如果穿刺点皮肤增厚难以刺入，可在局部消毒以后将穿刺部位的皮肤横行或纵行切开1CM，再行穿刺。

　　3.如果为诊断性穿刺，在穿刺前应备齐标本瓶。

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