临床助理医师考点：胆囊癌治疗

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　　胆囊癌治疗：

　　1.根治性切除：切除率10%—50%.下段胆管癌、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。

　　2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置u管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双生作用，术后能冲洗;不经手术能重新换管。

　　3.放疗：对病变局限已行引流者有一定作用。

　　①治疗的方式、方法。

　　②治疗的时间问题。

　　③治疗过程中药物副作用解决。

　　④治疗过程中饮食问题。

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