临床助理医师笔试高频考点：直肠癌

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　　直肠癌

　　1.直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽感，肛门下坠感。

　　2.直肠指检简单而最重要的检查方法，是临床门诊首选的检查方法。

　　3.内镜检查：可明确肿瘤位置、大小、距肛缘距离等，并可行组织活检，明确病变性质，同时排除多发癌已确定为直肠癌术前必须检查的项目之一;

　　4.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)手术适用于腹膜反折以下的直肠癌;

　　5.经腹腔直肠癌切除术(Dixon)手术又称直肠前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于腹膜折返以上的直肠癌;一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。

　　6.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。

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