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《妇科》复习重点:子宫肌瘤

2019-10-14 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2020年临床助理医师考试备考已经开始了,为了推动各位考生顺利复习,医学考试在线整理了“《妇科》复习重点:子宫肌瘤”资料供大家参考。

  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤

  一、分类

  根据子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为下列三种:

  1.肌壁间肌瘤 最常见

  2.浆膜下肌瘤

  3.黏膜下肌瘤

  二、变性

  肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性

  ① 玻璃样(透明)变 最常见

  ② 囊性变

  ③ 红色变 一个子宫肌瘤病人在妊娠期或产褥期突然出现急腹症表现,肌瘤剖面呈暗红色,质软,腥臭味。

  三、临床表现

  子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素,与肿瘤数目关系不大

  月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状,特别是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,浆膜下肌瘤对月经影响不大。

  还可以有下腹部包块和白带增多等表现。

  四、处理

  1.肌瘤较小、无症状者随访观察

  2.雄激素:拮抗雌激素,使子宫内膜萎缩,用丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5日1次,月经来潮时每日1次。每月总剂量不超过300mg。

  3.子宫超过10周妊娠大小,有慢性失血的手术治疗

  (1)年轻或有生育要求的患者用肌瘤切除术

  (2)肌瘤多而大,症状明显,无生育要求的患者行全子宫切除术

  五、子宫肌瘤合并妊娠

  较大肌瘤可影响胎儿下降导致梗阻性难产。

  红色变经保守治疗几乎均能缓解,无效者行手术治疗。

  以上就是“《妇科》复习重点:子宫肌瘤”的重要内容,希望对大家备战2020年临床助理医师考试有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床助理医师复习指导栏目更新。

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