临床助理医师考点：子宫收缩过强的诊断

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　　子宫收缩过强的诊断

　　(1)协调性子宫收缩过强

　　1)急产：节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。产道无阻力，宫口迅速开全，宫口扩张速度≥5cm/h(初产妇)或5次<10分钟宫缩，总产程<3小时结束分娩。

　　2)病理缩复环甚或子宫破裂。

　　(2)不协调性子宫收缩过强

　　1)强直性子宫收缩：子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇。产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。

　　2)子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。持续腹痛，烦躁，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。

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