临床助理医师生理学考点

   临床助理医师生理学考点：

1.正常成年人体液总量约占体重的60%，按其分布部位的不同分为细胞内液（约占体重的40%）和细胞外液（约占体重的20%）两大部分。细胞外液中约3/4为组织液，约1/4为血浆，脑脊液和淋巴等占比极少。

2.反射弧组成：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。

3.负反馈：其意义在维持稳态，比如：体温、血糖、血压的调节等。

正反馈：较少见，比如：排尿反射、凝血过程。

4.动作电位：有效刺激后产生的膜电位波动，四部分（升支、锋电位、降支、后电位）组成，Na+迅速大量内流形成动作电位上升支，K+向膜外扩散形成动作电位下降支。

5.动作电位特点：全或无、不衰减传播、脉冲式发放。

6.局部电位特点：等级性电位；衰减性传导；电位可融合。

7.动作电位在有髓神经纤维上的传导：沿郎飞结处跳跃式传导，髓鞘可提高神经纤维的传导速度。

8.动作电位在同一细胞上的传导：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、结构功能完整性。

9.Na＋内流的越多，动作电位的峰值越高。

10.K＋外流的越多，静息电位的负值越大。

11.正常成年人的血量相当于体重的7%～8%，体重60kg的人，血量为4.2L～4.8L。

12.红细胞生理特性：可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。

13.射血分数比搏出量能更敏感的反映心功能。

14.心输出量＝每搏输出量×心率≈5L/min；是评价心功能最基本的指标。

15.最大输出量：一侧心室每分钟射出的最大血量。可反映心力储备能力。

16.左室后负荷为——主动脉压；右室后负荷为——肺动脉压。

17.吸收胆盐、维生素B12的主要部位是：回肠。

18.使基础代谢率增高的主要激素是：甲状腺激素。

辐射散热、传导散热、对流散热三种散热方式只有在皮肤温度＞环境温度时才有意义；当皮肤温度＜环境温度时，最常见的散热方式是蒸发散热；寒战、高热的原因是体温调定点上移；体温调节中枢由视前区-下丘脑前部控制。

19.100%葡萄糖、氨基酸在近端小管重吸收；重吸收方式：继发性主动转运。

水在近端小管全部被动重吸收。

20.菊粉在肾小囊超滤液中的浓度等于血浆浓度，在肾小管既不重吸收，也不分泌。

21.调节远曲小管，集合管对Na+的重吸收的主要因素是：醛固酮——保钠排钾。

22.维持躯体姿势反射的最基本方式是：肌紧张。

23.正常脑电图的波形及其意义

1）α——正常安静，清醒闭目时；

2）β——睁眼视物，或突然听到声音，或思考问题时；（大脑皮层兴奋的表现）；

3）θ——困倦，缺氧或深度麻醉时出现；

4）δ——成人睡眠，清醒时无此波；深度麻醉和缺氧也可出现。

24.甲状旁腺素（PTH）——升血钙，降血磷。

25.雄激素：睾酮为主，由间质细胞分泌。

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