2023年6月14日临床助理/执业医师笔试每日一练

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1.女性患者，心脏二尖瓣关闭不全5年，发热1月，体温为37.2～37.6摄氏度，厌食，消痩，贫血貌。确诊手段首选 

A.胸部X线 

B.血培养 

C.测定血红蛋白 

D.心肌酶检查 

E.测定血沉 

2.患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是 

A.高血压性心脏病 

B.主动脉瓣狭窄 

C.非梗阻性肥厚型心肌病 

D.冠心病心绞痛 

E.主动脉瓣关闭不全 

3.患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是 

A.主动脉瓣关闭不全 

B.动脉导管未闭 

C.主动脉瓣狭窄 

D.二尖瓣关闭不全 

E.室间隔缺损 

4.患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，诊断为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的诊断方法是 

A.心电图 

B.超声心动图 

C.冠状动脉造影 

D.胸部X线摄片 

E.心脏核素检查 

1.【正确答案】B 

【答案解析】根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

2.【正确答案】B 

【答案解析】主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。

3.【正确答案】C 

【答案解析】胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉瓣狭窄杂音，故选C。 

4.【正确答案】B 

【答案解析】超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。

        以上内容由博傲小编为您整理，2023临床执业医师每日一练可以帮助备考者保持学习的连续性和动力，提高学习效率和记忆力，加深对知识的理解和掌握，同时也可以帮助发现自己的薄弱点和需要提高的地方。通过每天坚持练习，可以逐渐提高自己的考试成绩和应对能力！