2024临床助理医师摸底测试题：腹膜炎诊断及治疗措施

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      【摸底练习题】男性，28岁，上腹部饭后疼痛1年，6小时前出现持续性腹痛，伴有恶心、呕吐体温最高38.4℃℃。查体:心率98次/分，R 30次/分，BP100/60mmHg，腹部膨隆，腹肌紧张腹部压痛和反跳痛(+)。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。下列治疗该患者不宜采用的是?

        A.禁食

        B.胃肠减压

        C.纠正水、电解质素乱

        D.抗生素治疗

        E.垂体后叶素

        答案:E

        解析:该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常，只看到液体，排除胰腺炎、肝炎等。垂体后叶素能加重腹痛，升高血压等副作用，主要用于产后出血、促进宫缩、尿崩症、咯血、消化道出血等，目前患者有腹膜炎，故不宜使用垂体后叶素以免加重腹痛表现。

        本题知识点:继发性腹膜炎

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