技能考试开考倒计时
技能操作中哪点最易错?
哪些是扣分的重灾区?
这几大最容易触碰的易错点
赶紧看看~
手术区消毒、铺巾
易错点一:消毒范围混淆
牢牢记住几种常见手术的消毒范围,经常考到的是胃大部切除术、甲状腺手术、结肠癌手术及阑尾手术。
建议可以在脑海中画图,比如甲状腺手术,上至下唇,下至两乳头连线,两侧至斜方肌前缘。也要注意区别是否为污染或感染切口,如果为肛门或者造口消毒,就需要由外向内。
易错点二:消毒手法问题
消毒过程中,应始终保持卵圆钳头端低于尾端。尤其在消毒己侧时,可以微微侧身,转个方向消毒。模型上消毒也非常容易留白,这里如果有纱布,建议用纱布,如果只有棉球,可以一次夹取 2-3 颗,目的是与皮肤的接触面积要大。
2. 穿、脱手术衣
易错点一:拿起手术衣时,没有找准衣领
取出手术衣时,应一次性完整取出一件,不要不敢拿,手拿衣服的时候是衣服的内侧面;取出衣服,应确认衣领位置位置后,抓住衣领,自然抖开衣服。这里也要注意手不能过高。
易错点二:前交叉式手术衣与包背式手术衣的区别
前交叉式手术衣应当系上最后一根腰带后,再戴手套,传递腰带时双手交叉,带子不交叉,由巡回护士将腰带系上;包背式手术衣应当先戴好无菌手套,由助手拿无菌镊辅助,最后由考生自己系上。
3. 开放性伤口的止血包扎
这部分题目相对比较开放,但大家可以按照 5 步来,不容易失分
① 测量生命体征;② 检查患肢情况及有无畸形;以上 2 点一定记得要讲出来,这是评估患者及伤情非常重要的得分点。③ 急救止血,但如果题目中没有描述「活动性出血」,那么就可以直接进入下一步;急救出血最常使用止血带,上肢出血就在上臂上 1/3 止血,大腿中、上 1/3,手指的话手指根部。④ 伤口处理;⑤ 骨折固定。
易错点:绷带的使用及特殊部位包扎
几种包扎方法还是建议大家多加练习,习惯绷带及三角巾的手感,以及特殊部位的包扎方法。肢体的包扎大原则是由远心端到近心端,这一点要牢记。
4. 脓肿切开术
易错点一:忘记留取标本
记得有样比采,并且是在样本没有受到干扰的情况下采集。因此需要在划开脓肿前,就要选择用针筒抽取脓液,除了不污染样本外,也是帮助我们判断脓腔的位置
易错点二:执刀方式错误
在尖刀片垂直进刀破开脓腔后,应立即翻转刀柄,反挑式破开脓壁。这样做的目的是避免损伤脓肿深处的血管及神经
5.吸氧术
易错点一:调节氧流量错误吸氧过程中,若需调节氧流量,应先将病人鼻导管取下,调节好流量后,再与病人连接。
易错点二:顺序错误停止吸氧时,应先取下鼻导管,再关流量表、关闭总开关、开流量表放出余气,关闭流量表。
6. 胃管置入术
易错点一:模拟人体位不正确(模拟人应采用平卧位或半卧位)
易错点二:测量胃管长度(这一步骤很容易遗漏,但这一点是非常重要的)
易错点三:嘱患者吞咽动作胃管抵达患者咽喉部,也就是大约 14-16cm 时,要嘱患者吞咽。因为模拟人本身无法配合,手上没有抵牢的感觉,因此这一口述动作,也非常容易忘记。
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