临床助理医师技能考试：癫痫检查

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　　癫痫检查是临床助理医师技能考试第一站病案分析中可能会涉及的知识点，医学考试在线为您整理如下：

　　癫痫检查

　　1.实验室

　　血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。

　　2.脑脊液检查

　　如病毒性脑炎时，白细胞计数增多、蛋白增高，细菌性感染时，还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

　　3.血清或脑脊液氨基酸分析

　　可以发现可能的氨基酸代谢异常。

　　4.神经电生理检查

　　传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。

　　5.神经影像学检查

　　CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化，但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质，如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

　　6.神经生化的检查

　　目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。

　　7.神经病理检查

　　是手术切除癫痫病灶的病理检查，可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。

　　8.神经心理检查

　　此项检查可以评估认知功能的障碍，可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

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