临床助理医师技能考试：短暂性脑缺血发作的治疗

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　　短暂性脑缺血发作的治疗

　　针对TIA发作形式及病因采取不同的处理方法。偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的应用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用出现，可延长使用时间，如有致TIA的危险因素存在时，服用阿司匹林的时间应更长。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平，也可服用烟酸肌醇酯。

　　频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，其治疗原则是综合治疗和个体化治疗：

　　1.积极治疗危险因素

　　如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。

　　2.抗血小板聚集

　　可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。

　　3.改善脑微循环

　　如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等。

　　4.扩血管药物

　　如曲克芦丁(维脑路通)都可选用。

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