“药”用准：儿童用药剂量算法大全

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“药”用准：儿童用药剂量算法大全

　　吃药想要有效，剂量一定要用对。

　　根据儿童药代动力学及对药物的敏感性方面的特点，儿童用药剂量应较成人更为准确，但由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿科用药剂量可按以下方法计算。

　　1根据儿童年龄计算①Fried公式：

　　婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150。

　　②Young公式：

　　小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)。

　　③其他公式：

　　1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量。

　　1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量。

　　根据年龄计算用药剂量的方法不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。

　　2根据儿童体重计算①若已知儿童的每千克体重剂量：直接乘以体重即可得1日或1次剂量。

　　如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：(20～80)×15=300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。

　　②若不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70。

　　③若不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算：

　　1～6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3。

　　7～12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3。

　　1～10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8。

　　如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　3根据体表面积计算按体表面积计算剂最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。

　　对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。

　　如体重≤30kg，小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1。

　　如体重>30kg，小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。

　　或用下表折算儿童体表面积。

　　儿童体重与体表面积粗略折算表：　　

　　上表不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2，如体表面积(30kg)=1.15m2，体表面积(35kg)=1.25m2，体表面积(50kg)=1.55m2，体表面积(70kg)=1.73m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。

　　①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

　　②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2。

　　4按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全，下表可供参考。

　　儿童剂量按成人剂量折算表：　　

　　采用上述任何方法计算的剂量，还必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：

　　1、新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小。

　　2、对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量。

　　3、重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大。

　　4、须通过血脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。

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