临床执业医师实践技能考点：结肠癌病史采集

　　病史采集是临床执业医师实践技能考试第一站考试内容，为了帮助考生顺利通过技能考试，医学考试在线搜集整理了相关考点供大家参考。今天给大家整理的临床执业医师实践技能考点是结肠癌病史采集，请大家抽空看一下。

　　结肠癌病史采集

　　例题：

　　简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：结肠癌

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①血便性质与量、次数(2分)

　　②伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)

　　③是否伴有大便习惯改变(2分)

　　④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况(2分)

　　2.诊疗经过(2分)

　　①内科、传染科诊疗情况(0.5分)

　　②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况(1.5分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)

　　2.有无肝胆疾病史(1分)

　　3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

　　(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

　　(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

　　(四)暗示性问诊(扣0.5分)

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