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临床实践技能考试辅导:神经反射病例分析

2019-05-27 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2019年临床执业医师实践技能快要开考了,距离考试这段时间,为了帮助大家顺利通过技能考试,医学考试在线搜集整理了一些辅导资料分享给大家,今天要分享的辅导资料是神经反射病例分析,看了这个你就知道病例分析题该怎么得分。

  神经反射病例分析

  (一)腹壁反射(6分)

  1、检查方法正确:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。(3分)

  2、考生口述腹壁反射意义(3分)

  上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分)

  双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

  一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。(1分)

  (二)角膜反射(6分)

  1、检查方法正确:以消毒棉棍头端捻成棉丝,告之被检查者眼睛向另侧旁视,以棉丝轻触其角膜(不能触及睫毛)。观察闭目反应。(3分)

  2、考生口述角膜反射临床意义(3分)

  直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)

  直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)

  两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。(1分)

  (三)提睾反射(4分)

  1、检查方法正确:与检查腹壁反射相同,竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。以同样方法检查另一侧。(2分)

  2、考生口述提睾反射意义(2分)

  双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分)

  一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)

  以上就是医学考试在线关于“临床实践技能考试辅导:神经反射病例分析”的分享,希望对大家有所帮助!更多临床实践技能考试辅导资料正在医学考试在线临床执业医师频道持续更新,敬请关注!

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