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临床执业医师考试考点:输血的不良反应

2019-08-30 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  为了帮助临床执业医师考生顺利复习,医学考试在线为大家整理了“临床执业医师考试考点:输血的不良反应”,请还没掌握的考生,按照下面所述认真巩固一下这个知识点。

  输血的不良反应:

  最常见的是非溶血性发热反应,常见原因是致热原。

  1.过敏反应:常见荨麻疹和瘙痒,原因是对某种血浆蛋白产生过敏反应,例如面部潮红。

  2.溶血反应:是输血最严重的并发症,常因ABO血型不合引起。

  近亲输血易导致输血相关移植物抗宿主病。

  术中病人最早征象是不明原因的低血压和术野渗血。

  延迟性溶血反应多发生在输血后7-14天。

  临床表现是:腰背酸痛+血红蛋白尿(尿呈酱油色)+尿胆原阴性。

  处理原则:①立即停止输血,保持静脉通道;②保持呼吸道畅通,高浓度吸氧;③利尿,防止肾衰竭。

  3.细菌感染:浓缩血小板最易引起细菌污染反应。

  ①献血者菌血症;②采血时皮肤污染;③血液加工过程中被污染;④血袋破损;⑤冰冻血浆解冻时被污染。

  4.循环超负荷:输血过多过快引起急性心衰和肺水肿,多见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人。应根据受血者的病情和年龄调整输注速度。

  5.输血相关肺损伤:发生机制与供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体有关。常表现为输血后1-6小时内,出现急性呼吸困难、严重的肺水肿、低氧血症,可伴发热和低血压。

  6.病毒性感染:包括艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、T细胞白血病HTLV、EB病毒。我国仅对血液进行HIV、HBV、HCV和梅毒检测。

  以上就是医学考试在线关于“临床执业医师考试考点:输血的不良反应”重要内容的整理,希望对广大考生备考有所帮助!更多临床执业医师考试复习资料请到医学考试在线临床执业医师复习指导栏目列表中查找。

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