临床执业医师考试考点：多发性骨髓瘤

　　为了帮助临床执业医师考生顺利复习，医学考试在线为大家整理了“临床执业医师考试考点：多发性骨髓瘤”，请还没掌握的考生，认真复习以下内容。

　　多发性骨髓瘤

　　一、概念：一种以骨髓中单克隆浆细胞异常增生 为特征的恶性疾病。

　　二、临床表现

　　1.骨骼损害 ：最常见早期症状 ，多见于腰骶部 、胸廓和肢体。

　　2.髓外浸润：可累及全身任何部位。

　　3.高钙血症、肾功能不全等。

　　三、辅助检查

　　1.血象：多属于正细胞性贫血，血片中红细胞排列成钱串状 。

　　2.骨髓 ：异常浆细胞>10% ，胞浆灰蓝，偶见嗜酸性球形包涵体(Russel小体 )或大小不等的空泡(mott细胞 )。骨髓瘤细胞CD38+、CD56+，80%患者IgH重排阳性。

　　3.血清β 2 微球蛋白 ：浆细胞分泌，与全身骨髓瘤细胞总数有关，判断肿瘤预后 。

　　4.尿蛋白：90%患者有蛋白尿，约半数出现本周(Bence Jones)蛋白 。

　　四、治疗

　　1.化疗：初治 病例→MPT (美法仑+泼尼松+沙利度胺);无效 时→VAD (长春新碱+阿霉素+地塞米松)。

　　难治 病例→DT-PACE (地米+沙利度胺+顺铂+阿霉素+环磷酰胺+VP16)。

　　2.二膦酸盐 抑制破骨细胞 ;放射性核素内照射有控制骨损害、减轻疼痛的疗效。

　　3.骨髓移植：化疗诱导缓解后进行，效果较好。

　　以上就是医学考试在线关于“临床执业医师考试考点：多发性骨髓瘤”重要内容的整理，希望对广大考生备考有所帮助!更多临床执业医师考试复习资料请到医学考试在线临床执业医师复习指导栏目列表中查找。

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！