临床执业医师备考重点：急性呼吸衰竭

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　　急性呼吸衰竭

　　1、定义：指患者原呼吸功能正常，由于某些突发的致病因素，使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼衰。

　　2、临表：呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…

　　3、治疗：

　　(1)原则是保持呼吸道通畅

　　(2)氧疗：吸入氧浓度=21+4*氧流量

　　Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;

　　对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰)，低浓度吸氧(<35%)。原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。

　　(3)增加通气量、改善CO2潴留：绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。

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