2023临床执业医师每天一个知识点：急性心肌梗死患者的心功能状态评估

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考点：急性心肌梗死患者的心功能状态评估

NYHA分级与Killip分级

NYHA

分级 纽约心脏病协会(NYHA) 分级

I级体力活动不受限制。一般体 力活动不引起气短、疲乏或心悸II级体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起气短、疲乏或心悸

体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于般体力活动即可II级引起气短、疲乏或心悸

进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均IV级使不适增加

killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

I级：无肺部啰音

II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿)

IV级：心源性休克

 

经典例题

男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅰ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

【正确答案】D

【答案解析】患者为急性心肌梗死，应行Killip分级，患者双肺底少量湿啰音，说明啰音范围＜1/2肺野，应诊断为Killip分级Ⅱ级。

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