临床执业医师笔试高频考点：典型急性菌痢

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        考点：典型急性菌痢

        典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。急性菌痢：普通型（典型）腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次。

      【典型例题】

        女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余次，为脓血便。5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查：血WBC 13×109/L，N 0.85，L 0.15；粪镜检：WBC 80/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是

        A.急性阑尾炎     

        B.急性病毒性腹泻    

        C.食物中毒

        D.急性胃肠炎     

        E.急性细菌性痢疾

      【答案】E

      【解析】中年女性，有不洁饮食史（5小时在小餐馆进食），发热，腹痛腹泻，脓血便，粪镜检示 WBC＞15个/HP，应诊断为急性细菌性痢疾。

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