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2019年临床执业|助理考试大纲变化解读

2018-10-11 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:吴老师

临床考试大纲变化解读

1.实践技能考试

病史采集增加颈肩痛;病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

2.医学综合考试

(1)基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科设置,删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求,体现了基础为临床服务的宗旨,根据各学科的发展特点和知识更新,对考核内容进行了增删、修改。

(2)医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用,形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。

(3)预防医学综合 注重推进健康促进,关注特殊人群的健康,在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国2030”规划纲要的内容,补充全球卫生与健康中国的相关内容。

(4)临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核,将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容,统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查,避免大纲的重复。根据疾病谱的变化,主要考查临床常见病和多发病,增加疾病 12 种,删减疾病 7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核,进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入,将部分疾病重新归类,及时更新疾病名称,规范医学用语。

临床笔试大纲主要变化

执业

  • 基础医学综合

1.增加了解剖学、病理生理学2个科目

2.生理学:新增绪论一节。

3.微生物学:删除了“棒状杆菌属”、“诺卡菌属”2节;将“放线菌”另起一节,将“亚病毒”改为“朊粒”。

4.病理学:第11节“乳腺及女性生殖系统疾病”改为“乳腺及生殖系统疾病”,并增加了“乳腺增生性病变”、“葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌”、“子宫平滑肌瘤”、“前列腺增生症、前列腺癌”相关内容;删除第13节  “免疫性疾病”,将14节 “淋巴造血系统疾病”改为第8节,并修订了其中的内容。

5.药理学:主要增加了“子宫平滑肌兴奋药”1节,将“钙拮抗剂”改为“钙通道阻滞剂”。

  • 医学人文综合

1.医学心理学:修订不大,主要将“心理卫生”改为“心理健康”,新增“心理应激”、“心理咨询”与“医患沟通”内容。

2.卫生法规:的各个节内容重新排序,并增加了“卫生法基础知识”、“药品不良反应报告和监测管理办法”等节。

  • 临床医学专业综合

1.心血管系统:增加第11节“心脏压塞”。

2.精神、神经系统:增加了“阿尔茨海默病”、“单纯疱疹病毒性脑炎”2节;删除了“紧张性头痛”一节。

3.代谢、内分泌系统:的第7节“痛风”移至风湿免疫性疾病中。

4.儿科:第5节新生儿疾病中删除了“新生儿寒冷损伤综合征”相关内容,增加了“新生儿坏死性小肠结肠炎”;第8节感染性疾病中删除了“中毒型细菌性痢疾”,增加了“传染性单核细胞增多症”。

5.其他:第7节中毒中增加了“亚硝酸盐中毒”和“急性毒品中毒”相关内容。

6.运动系统:将“”相关内容改为“肱骨干骨折”,新增“踝部骨折”、“踝部扭伤”、“膝关节半月板损伤”等内容;第8节运动系统慢性损伤新增“概述”相关内容;第10节骨与关节感染删除了“化脓性骨髓炎”、“慢性血源性骨髓炎”相关内容。

 

除了以上所述,各个章节还有小范围的修订、内容的增删替改,在此不一一列举

助理

  • 基础医学综合

1.生理学:新增绪论,内分泌一节中增加了腺垂体激素、甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素的分泌调节

2.病理学:删除第9节内分泌系统疾病中  “糖尿病”相关内容;增加了卵巢上皮性肿瘤”、“前列腺增生症、前列腺癌”相关内容。

3.药理学:呼吸系统药新增“镇咳药”;消化系统药新增“增强胃肠动力药”;子宫平滑肌药中增加缩宫素及麦角新碱的“不良反应及注意事项”;抗微生物药新增“氨苄西林”、“阿莫西林”、“克林霉素”、“妥布霉素”、“米诺环素”、“抗真菌药”、“抗病毒药”等。

  • 医学人文综合

1.医学心理学:将第2节“心理卫生”改为“心理健康”,增加了“不同年龄阶段的心理健康”;第5节“心理评估”增加了“应用心理测验的一般原则”、“信度、效度和常模”、“常用的心理测验”、“临床评定量表”等内容;第6节“心理治疗与心理咨询”增加了“临床心理咨询”的内容。

2.卫生法规:各个节内容重新排序,并增加了“卫生法基础知识”、“药品不良反应报告和监测管理办法”等节。

  • 临床医学专业综合

1.代谢、内分泌系统:删除“单纯性甲状腺肿”,新增“甲状腺功能减退症”,“痛风”一节移至风湿免疫性疾病一章中。

2.精神、神经系统:新增“偏头痛”一节。

3.运动系统:删除“肱骨外科颈骨折”,增加“肱骨干骨折”,新增“股骨转子间骨折”的内容,删除“胫骨平台骨折”,增加“胫腓骨骨折”、“踝部骨折”、“踝部扭伤”;运动系统慢性损伤一节新增“粘连性关节囊炎”相关内容;化脓性骨髓炎一节删除了“慢性血源性骨髓炎”相关内容。

4.风湿免疫性疾病:增加了“脊柱关节炎”一节内容,并将代谢、内分泌系统的“痛风”一节移至本章。

 

除了以上所述,各个章节还有小范围的修订、内容的增删替改,在此不一一列举。由以上变化可知2019年的临床执业和执业助理医师考试的考试内容都有所增加,考试难度也会随之增高。

 

临床实践技能大纲主要变化

执业

    病史采集:新增颈肩痛

    病例分析:冠心病改为冠状动脉性心脏病、急性盆腔炎改为盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤改为卵巢癌。新增肺栓塞、胸腔积液、脓胸、消化性出血、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒;删除单纯性甲状腺肿

第二站、三站:无变化。

助理

 

病史采集:无变化

病例分析:冠心病改为冠状动脉性心脏病、急性盆腔炎改为盆腔炎性疾病。新增肺癌、肺栓塞、胃食管反流病、消化道出血、类风湿关节炎、丙型病毒性肝炎

实验室检查新增甲状腺功能,第二站、三站其他内容无变化。

 

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