临床执业医师技能考试：胆囊癌检查

　　临床执业医师技能考试：胆囊癌检查。2017年的临床执业医师考试报名已经开始，在考试之前，想必大家最关心的就是医师考试报名、证书领取注册及复习备考等消息了。医学考试在线专门整理汇总了相关信息，希望对大家有所帮助。

　　胆囊癌检查是临床执业医师技能考试中会涉及的知识点，相信很多考生都非常关注，下面医学考试在线特为大家整理了具体内容如下：

　　胆囊癌检查

　　1.B超声检查

　　B超检查简便无损伤，可反复使用，是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率，能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。

　　2.CT扫描

　　CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：

　　(1)壁厚型 胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;

　　(2)结节型 乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在;

　　(3)实变型 因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示

　　3.彩色多普勒血流显像

　　胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征

　　4.ERCP

　　ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。

　　5.细胞学检查

　　(1)细胞学检查 可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高，但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。

　　(2)肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。

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