临床执业医师笔试考试：心脏导管术种类及类型

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　　心脏导管术种类及类型

　　飘浮导管

　　借血液将导管飘入右心腔或肺动脉内，可以不用 X射线透视。导管顶端位置可根据压力曲线图型判断，有时还可根据心内心电图判断。飘浮导管主要用于危重病人床旁血液动力学监测。包括微型导管和气囊导管。

　　微型导管

　　为薄壁尼龙细管，用带针芯的套管(内径与微型导管配套)，穿刺肘静脉，拔去针芯，将微型导管从套管中插入,用含有肝素的生理盐水缓慢滴注,保持微型导管通畅，缓缓送入导管，使之顺着血流飘入中心静脉、右心房、右心室以至肺动脉。不时观察压力曲线，判定导管抵达何处。

　　气囊导管

　　即斯旺—甘茨二氏导管。为双腔或多腔导管，管端置一乳胶小气囊，导管之一腔通气囊内，另一腔在管端开口，从股静脉或锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管，一般不需X射线透视,根据压力曲线判断导管位置。管身刻有长度标记，导管插入静脉后，先从插入长度及压力曲线估计管端约至右心房，把0.8～1.2ml二氧化碳充臌气囊(亦可用空气，但以二氧化碳为安全，万一气囊破裂，不至造成空气栓塞),慢慢把导管送入,利用血液对气囊的飘乳力，将导管飘入右心室、肺动脉。

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