对于正在备考的考生来说,全科主治医师考试对大家的来说并不陌生,也都清楚它的考试难度,为帮助大家能够顺利备考,医学考试在线小编整理相关知识点,现在我们就来学习一下这篇知识点吧!
一、概念和发病原因
一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,亦称原发性三叉神经痛。其病因及发病机制,至今尚无明确的定论。
二、临床表现
1.本病多发生于中老年,女性略多于男性。
2.口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。
三、诊断和鉴别诊断
1.全科主治医师考试诊断 根据疼痛部位与性质,无阳性体征,一般诊断不难。
2.鉴别诊断
主要与继发性三叉神经痛 一般疾病的时间比较持久,检查时常可发现面部的感觉减退,角膜反射迟钝等,且常合并其他脑神经麻痹。可由多发性硬化,原发性或转移性脑底肿瘤等所致。
四、治疗
1.药物治疗
(1)对症治疗 卡马西平,是首选药物。
(2)B族维生素 可同时服用大剂量维生素B12。
2.封闭治疗 适用于药物无效或有明显副作用、不能或拒绝手术的患者。常用的封闭药物是无水乙醇或甘油。
3.经皮半月神经节经皮射频电凝治疗 其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗 微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。
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