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2020年全科主治医师考试辅导:甲亢和甲减如何引起不孕

2019-10-08 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  临床常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等,均可干扰人类的生殖过程,正因为如此才经常作为全科主治医师考试考点出现,医学考试在线小编整理相关内容,希望对于各位考生有所帮助。

  1.甲状腺功能亢进症与不孕症

  (1)何为甲亢?

  甲状腺功能亢进症,简称为甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现心悸、出汗、易饥和排便次数增多且体重减少等表现。

  男、女均可发病,但以中青年女性多见,女性患病率是男性的4-6倍。精神压力大、免疫功能异常者患甲亢的可能性增大。

  (2)甲亢如何引起不孕症?

  甲亢不仅容易引发其它的激素分泌异常,还会造成营养紊乱和情感变化等情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,引起子宫内膜增生,表现为月经过多、月经频发、经期延长等,还有痛经和经前紧张症,这些都使她们的生育能力有所下降。

  甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱,导致卵泡发育停滞、无排卵,月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。此外,甲亢患者即使怀孕后,发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。

  2.甲状腺功能减退症与不孕症

  (1)何为甲减?

  甲状腺功能减退症,简称为甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌减少,机体代谢活动下降所引起的一组内分泌疾病。女性甲减较男性多见,20~40岁育龄期女性甲减的发病率约为2%~4%。有研究发现,不孕症患者中甲减的患病率显著地升高。

  (2)甲减如何引起不孕症?

  甲减的病人通常表现有畏寒、少言懒语、疲乏无力、表情淡漠、唇厚舌大、厌食、心动过缓、记忆力减退及性欲减退等。女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。甲减女性的性欲减退,对性生活不满意等,也是间接引起不孕的原因。

  全科主治医师考试妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。即使能够顺利生下宝宝,其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿或呆小病及其它先天性畸形,所以应及早发现孕前或孕期的甲减,及时治疗,提高受孕能力,保证胎儿的生长发育正常。

  3.哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群?

  目前,我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能,尤其有以下高危因素的女性,包括:甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者,更应该提前进行甲状腺相关的检查,一旦查出问题应尽快给予治疗,为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。

  全科主治医师考试相关知识点,上述内容作了整理归纳。在复习时知识点的学习与掌握很关键,下功夫吃透知识点才行。

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