发热的处理要点及健康指导

　　2020年全科主治医师考试复习进入关键阶段，考生备考掌握知识要点是相当关键的。发热的处理要点及健康指导是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

　　【处理要点】

　　1.详尽问诊，仔细检查，明确病因。

　　2.不随意应用退热剂、抗生素和糖皮质激素。

　　3.对疑有感染的急性发热，可待各种标本采集后，给予经验性抗生素治疗。等病原体及药敏报告出来后，再选择有效的抗生素治疗。

　　4.对高热或过高热患者，可给予物理降温。

　　(1)头置冰袋或冰帽、50%酒精擦拭皮肤等。

　　(2)对于过高热(41℃以上)的中暑患者，可将其转移到通风良好的低温环境或置于空调房内，或视病情用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中，通过传导散热降温。

　　(3)对于年老、体弱或有循环虚脱者，可用15℃冷水反复擦拭皮肤并给予静脉补液等治疗。

　　(4)若疑似病毒或细菌感染时，可在应用抗病毒、抗生素治疗的同时酌情选用解热镇痛剂，如百服宁、泰诺等。

　　5.转诊

　　对发热伴重要脏器功能受损或有重症感染者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎等致周围循环衰竭、低血压甚至休克者，或原因不明发热二周以上者，需做进一步检查时，应及时转上级医院进一步诊治。

　　【健康指导】

　　1.开展对居民的健康宣教工作，如冬季避免呼吸道感染，夏季勿在高温下作业，注意劳逸结合。不吃不洁食物，包括不喝生水、肉类食物应煮熟煮透再吃、防止生熟食物操作时交叉污染等，避免肠道感染。

　　2.动员居民在社区内定期开展消灭蚊蝇运动，包括消除积水，疏通下水道，喷洒杀蚊蝇药物等。

　　3.做好传染病的预防接种和隔离工作，使居民增强防病治病意识，加强体质锻炼。

　　4.指导居民在发热时注意观察皮肤有无皮疹，出血点等征象。如发热时间较长，应记录发热起病方式、持续时间及伴随症状，以便医生及早诊断和治疗。

　　5.嘱患者在发热期间多饮水，吃富含维生素C的瓜果类食物，避免油腻食物;热退时避免受寒。

　　关于全科主治医师考试知识点，上述内容作了整理归纳。考生对于这些知识点要掌握，这样应对考试时把握性才大。