龋病的临床分类具体都有什么?

　　龋病的临床分类具体都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，博傲教育小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

　　1、 按病变侵入深度分类

　　(1)浅龋：发生在牙冠部釉质或根面牙骨质。可以发生在牙的各个牙面，发生在牙冠部，龋的范围局限在釉质层，无明显临床症状。浅龋时，一般患者很少有自觉症状，多数是在常规检查时发现。

　　(2)中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层。临床检查时可以看到或探到明显的龋洞，或在X线检查时发现。中龋时，患者多有自觉症状。主要表现为冷或热的食物进入窝洞，刺激窝洞引起的一过性敏感症状，有一部分患者龋损发展缓慢，由于修复性牙本质的形成，可无明显临床症状。

　　(3)深龋：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，患者有明显遇冷热酸甜的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。

　　2、 按病变进展速度分类

　　(1)急性龋：又称湿性龋，多见于儿童或青年人。龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。猖獗龋(曾称猛性齿)，又称放射性龋，是急性龋的一种特殊类型，常见于颌面及颈部接受放射治疗的者，多数牙在短期内同时患龋，病程进展很快。

　　(2)慢性龋：又称干性龋，临床多见。龋损呈黑褐色，质地较干硬，病变进展较慢。静止龋，是一种特殊的慢性龋，在龋病发展过程中，由于病变环境改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生变化，龋损不再继续发展而维持原状。

　　(3)继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，或因治疗时未将病变组织除净，而再次发生的龋病。

　　3、 按病变发生组织和部位分类

　　(1)釉质龋;发生在釉质的龋。由于釉质的主要成分是无机矿物磷灰石，脱矿是釉质龋的主要病理表现，病变区呈白垩样色泽变化或呈位于釉质的浅洞。

　　(2)牙本质龋;病变发展到牙本质的龋。由于牙本质成分中含有较多的有机质，因而致龋过程不同于釉质，既有矿物的溶解，还应有胶原蛋白的溶解。

　　(3)牙骨质龋：多见于中老年患者因牙周病暴露的牙骨质表面。

　　(4)根龋：发生在暴露的牙根表面的龋。多见于中老年人，一部分是由于患者患牙周病而导致牙根较早暴露，另一部分是由于牙周组织的生理性退缩。

　　(5)窝沟龋：发生在牙的点隙沟裂处的龋。这种情况多与该处的发育和解剖有关，常见于牙齿初萌的头几年。

　　(6)平滑面龋：发生在颊舌平滑面的龋。常见于唇颊面的牙颈部，由于菌斑聚集并得不到及时清洁所致。

　　(7)邻面龋：发生在牙的近远中面的龋。两牙相邻的部位是最不易清洁的位置，因而更易患龋。

　　4、 按发病特点分类

　　(1)继发龋：在已有修复体边缘或底部发生的龋，临床可见修复体边缘组织着色且变软，拍X片显示修复体周围牙体组织密度降低。

　　(2)再发龋：已对原发龋病灶修复后在同一牙齿其他部位发生龋病，用以与继发龋区别。

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