2022全科医学考点——老年性痴呆的处理要点与健康指导

       全科主治医师考试的复习备考正在进行中，博傲教育小编搜集整理了“2022全科医学考点——老年性痴呆的处理要点与健康指导”的内容如下，希望对各位全科主治医师考生有所帮助。

       【处理要点】

       （一）药物治疗

       1、药物治疗

       （1）胆碱乙酰转移酶（AchE）抑制剂，多奈哌齐、雷司替明、他克林、加兰他敏；

       （2）NMDA受体拮抗剂：美金刚能够拮抗N－甲基－D－门冬氨酸（NMDA）受体，具有调节谷氨酸活性的作用。

       2、VD的预后 相对较好，应争取早期诊治。控制血压（135-150mmHg）+抗血小板；

       3、控制精神症状 可给予抗抑郁药（氟西汀）和抗精神病药物（利培酮）；

       4、神经保护剂 可用维生素C、维生素E，钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪。

       （二）非药物治疗

       1、鼓励患者尽量维持生活能力和参与社会活动，加强家庭和社会对患者的照顾和帮助。

       2、进行康复治疗和功能训练。

       3、定向障碍和视空间障碍的患者应减少外出，以防意外。

       【健康指导】

       1、避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒。

       2、勤于动脑，注意智力训练，以延缓大脑老化。

       3、注意营养，保证足够的维生素和蛋白质。

       4、控制脑动脉硬化的危险因素，如防治高血压、糖尿病、高血脂以及戒烟、减肥等，可间接预防脑血管痴呆的发生；一旦发生缺血性脑梗死，要尽早治疗，最大限度地缩小梗死面积，并预防再梗死的发生。

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