2020年初级护师考试大纲-内科护理学

单 元

细 目

要 点

要 求

科 目

一、绪论

1．护理体检

1. 护理体检的准备工作和基 本检查方法
   1. 检查前的准备工作：物品、环境、病人
   2. 基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
2. 一般状态检查

1. 全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
2. 皮肤粘膜检查：弹性、湿

度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃

熟练掌握

②

疡的检查内容、方法及临床意义3）淋巴结检查：检查的方法、

顺序和内容；主要临床意义

1. 胸部检查
   1. 胸部体表标志及其意义
   2. 胸廓与胸壁
   3. 气管、肺和胸膜：视诊（ 呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（ 正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
   4. 心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）
2. 腹部检查

1. 腹部分区
2. 腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊

（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）

1. 神经系统检查
   1. 瞳孔：大小、对光反射
   2. 生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
   3. 病理反射：巴宾斯基征的临床意义
   4. 脑膜刺激征：颈项强直、

克尼格征、布鲁金斯基征的临床

意义

2.常用实验检查

1. 实验检查
   1. 做好检查的护理准备和 解释工作
   2. 正确采集标本
   3. 标本采集后的处理
   4. 分析检查结果
2. 血液检查

1. 一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2. 其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义

1. 尿液检查
   1. 尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）
   2. 尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义： 尿酮体检查、1 小时细胞排泄率测定
2. 粪便检查

1. 粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义： 性状检查、显微镜检查
2. 粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义

1. 常用肾功能检查1）内生肌酐清除率
   1. 血尿素和血肌酐测定
   2. 尿浓缩与稀释功能试验

熟练掌握

②

熟练掌握

②

了解

②

熟练掌握

②

了解

②

掌握

②

熟练掌握

②

4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义

1. 常用肝功能检查
   1. 血清蛋白总量和白蛋白 与球蛋白比值测定
   2. 血清蛋白电泳
   3. 血清总胆红素和血清直 接胆红素测定
   4. 血清丙氨酸氨基转移酶 测定（ALT）
2. 其他生化检查

1. 血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义
2. 血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采

集、参考值和临床意义

熟练掌握

②

熟练掌握

②

3.其他检查

（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）

（2）X 线检查

1）常用的X 线检查方法

2）X 线检查前的准备

3）新技术的应用

1. 超声检查
   1. 概要：超声波特性、超声诊断的基础
   2. 超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查
2. 放射性核素检查

1. 脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义
2. 放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义

掌握

掌握

了解

②

了解

二、呼吸系

1．常见症状护理

（1）咳嗽、咳痰的护理

熟练掌握

③

统疾病病人的护理

1. 咯血的护理
2. 肺源性呼吸困难的护理

熟练掌握

熟练掌握

③

③

2．急性上呼吸道感染病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了 解 熟练掌握

了解了解

熟练掌握

①

③

②

②

③

3．支气管哮喘病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了 解 熟练掌握

了解

熟练掌握熟练掌握

①

③

②

②

③

４．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

5．慢性肺源性心脏病病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

6．支气管扩张症病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握

了 解 熟练掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

7．肺炎病人的护理

1. 分类
2. 病因及发病机制
3. 临床表现
4. 辅助检查
5. 治疗要点
6. 护理措施

掌握掌握

熟练掌握熟练掌握熟练掌握

熟练掌握

①

①

③

②

②

③

8．肺结核病人的护理

1. 病因及发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

9．气胸病人的护

（1）病因及发病机制

掌握

①

③

②

②

③

理

（2）临床表现

熟练掌握

（3）辅助检查

熟练掌握

（4）治疗要点

熟练掌握

（5）护理措施

熟练掌握

10．原发性支气管

（1）病因及发病机制

了解

①

③

②

②

③

肺癌病人的护理

（2）临床表现

掌握

（3）辅助检查

熟练掌握

（4）治疗要点

熟练掌握

（5）护理措施

熟练掌握

11．慢性呼吸衰竭

（1）病因及发病机制

掌握

①

③

②

②

③

病人的护理

（2）临床表现

熟练掌握

（3）辅助检查

熟练掌握

（4）治疗要点

熟练掌握

（5）护理措施

熟练掌握

三、循环系

1．常见症状护理

（1）循环系统解剖生理

了解

①

统疾病病

（2）心源性呼吸困难护理

熟练掌握

③

人的护理

（3）心前区疼痛护理

熟练掌握

③

（4）心悸护理

熟练掌握

③

（5）心源性水肿护理

熟练掌握

③

（6）晕厥护理

熟练掌握

③

2．心力衰竭病人

1. 慢性心力衰竭 1）病因及发病机制
   1. 临床表现
   2. 心功能分级
   3. 辅助检查
   4. 治疗要点
   5. 护理措施

的护理

掌握

①

熟练掌握

③

熟练掌握

③

掌握

②

熟练掌握

②

熟练掌握

③

1. 急性心力衰竭 1）病因及发病机制
   1. 临床表现
   2. 治疗要点
   3. 护理措施

了解

①

③

②

③

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

3．心律失常病人

1. 窦性心律失常
2. 期前收缩1）临床表现

熟练掌握

①

③

的护理

掌握

熟练掌握

1. 心电图主要特征
2. 治疗要点

1. 颤动

1）心房颤动

①病因

②临床表现

③心电图表现

④治疗要点2）心室颤动

①病因

②临床表现

③心电图表现

④治疗要点

1. 护理措施

熟练掌握

①

熟练掌握

③

掌握

②

熟练掌握

②

①

③

②

②

③

4．心脏瓣膜病病

1. 临床类型与表现1）二尖瓣狭窄

①病理生理

②临床表现

③辅助检查   2）二尖瓣关闭不全

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

3）主动脉瓣关闭不全

①病理生理

②临床表现

③辅助检查 4）主动脉瓣狭窄

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

1. 并发症
2. 治疗要点
3. 护理措施

人的护理

熟练掌握

①

③

②

了解

①

③

②

熟练掌握

①

③

②

了解

①

③

②

熟练掌握

③

熟练掌握

②

熟练掌握

③

5．冠状动脉粥样

（1）心绞痛

1）病因和发病机制

1. 临床表现
2. 辅助检查
3. 治疗要点5）护理措施

①

③

②

②

③

硬化性心脏病病

掌握

人的护理

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

1. 急性心肌梗塞 1）病因和发病机制
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点
   4. 护理措施

熟练掌握

①

③

②

②

③

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

6．病毒性心肌炎

（1）病因和发病机制

掌握

①

③

②

②

③

病人的护理

（2）临床表现

熟练掌握

（3）辅助检查

掌握

（4）治疗要点

掌握

（5）护理措施

熟练掌握

7．原发性高血压

（1）病因和发病机制

①

③

②

②

③

病人的护理

（2）临床表现

（3）辅助检查

熟练掌握

（4）治疗要点

（5）护理措施

四、消化系

1．常见症状护理

（1）恶心、呕吐的护理

熟练掌握

③

统疾病病

（2）腹胀的护理

熟练掌握

③

人的护理

（3）腹痛的护理

熟练掌握

③

（4）腹泻的护理

熟练掌握

③

（5）呕血和黑便的护理

熟练掌握

③

（6）黄疸的护理

熟练掌握

③

2．胃炎病人的护

1. 急性单纯性胃炎1）病因
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点

了解

①

③

②

②

理

1. 急性糜烂性胃炎1）病因及发病机制
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点

了解

①

③

②

②

1. 急性腐蚀性胃炎1）病因
   1. 临床表现
   2. 治疗要点

掌握

①

③

②

1. 慢性胃炎
   1. 病因和发病机制
   2. 临床表现
   3. 辅助检查
   4. 治疗要点

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌握

①

③

②

②

（5）急、慢性胃炎的护理问题与护理措施

熟练掌握

③

3．消化性溃疡病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握

①

③

②

②

③

4．溃疡性结肠炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了 解 熟练掌握

掌握

了解了解

①

③

②

②

③

5．肝硬化病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

6．原发性肝癌病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握

掌握了解

熟练掌握

①

③

②

②

③

7．肝性脑病病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现

熟练掌握熟练掌握

①

③

1. 辅助检查
2. 治疗要点
3. 护理措施

熟练掌握掌握

熟练掌握

②

②

③

8．急性胰腺炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌握掌握掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

9．结核性腹膜炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握

掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

10．上消化道大量出血病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

五、泌尿系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

1. 常见症状
2. 护理措施

掌握

③

2．慢性肾小球肾炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握掌 握 掌 握 掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

3．原发性肾病综合征病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握

掌 握 熟练掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

4．肾盂肾炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 诊断要点
5. 治疗要点
6. 护理措施

熟练掌握

①

③

②

②

②

③

5．慢性肾功能衰竭病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 诊断要点
5. 治疗要点
6. 护理措施

熟练掌握熟练掌握掌握

熟练掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

②

③

六、血液及造血系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

1. 常见症状
2. 护理

熟练掌握

③

2．贫血病人的护理

1. 缺铁性贫血病人的护理1）病因和发病机制
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点
   4. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

1. 再生障碍性贫血1）病因和发病机制
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点
   4. 护理措施

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌 握 熟练掌握

①

③

②

②

③

3．特发性血小板减少性紫癜病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

掌 握 熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

4．白血病病人的护理

1. 急性白血病病人的护理1）临床表现
   1. 辅助检查
   2. 治疗要点
   3. 护理措施

熟练掌握熟练掌握掌握

熟练掌握

③

②

②

③

1. 慢性粒细胞白血病病人的 护理
   1. 临床表现
   2. 辅助检查
   3. 治疗要点
   4. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握

③

②

②

③

七、内分泌

1．常见症状护理

1. 常见症状
2. 护理

掌握

③

代谢性疾病病人的护理

2．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了 解 熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

3．糖尿病病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握

①

③

②

②

③

八、风湿性疾病病人的护理

1．常见症状护理

1. 关节疼痛、肿胀及功能障碍
2. 多器官系统的损害症状

熟练掌握

③

2．系统性红斑狼疮病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了解掌握掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

3．类风湿性关节炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了解掌握掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

九、理化因素所致疾病的护理

1．概论

（1）急性中毒病人的处理

熟练掌握

②

2．急性有机磷农药中毒病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握掌握

掌 握 熟练掌握

①

③

②

②

③

3．急性一氧化碳中毒病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握掌 握 了 解 了解

熟练掌握

①

③

②

②

③

4．中暑病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 治疗要点
4. 护理措施

熟练掌握

①

③

②

③

十、神经系

1．常见症状护理

1. 头痛的护理
2. 感觉障碍的护理

熟练掌握

熟练掌握

③

③

统疾病病人的护理

1. 瘫痪的护理
2. 昏迷的护理

熟练掌握

熟练掌握

③

③

2．急性脑血管疾病病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

熟练掌握熟练掌握掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

3．癫痫病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了解掌握掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

4．急性感染性多发性神经炎病人的护理

1. 病因和发病机制
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 治疗要点
5. 护理措施

了 解 熟练掌握

掌握掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③