执业药师考试理论知识：平肝息风药

　　凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或肝风内动病症为主要作用的药物，称为平肝息风药医学考试在线。

　　一、分类

　　1、平抑肝阳药：

　　特点：多为质重之介类或矿石类药物，“介类潜阳”;

　　适应症：肝阳上亢诸证

　　2、息风止痉药

　　特点：多为虫类药物。“虫类搜风”

　　适应症:肝风内动，痉厥抽搐病症。

　　温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风;

　　癫痫、惊风抽搐;、

　　破伤风等证

　　二、主要药物

　　平抑肝阳药：

　　1、石决明 性味 、寒，归肝经。有平肝潜阳，清肝明目之功效，用治头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目

　　2、珍珠母 性味咸、寒，归肝、心经、有平肝潜阳、定惊明目之功效，用治头痛眩晕、烦躁失眠、肝热目赤、肝虚目昏

　　3、紫贝齿 性平、味咸，归肝经，有镇惊安神、平肝明目之功效，用治小儿高热抽搐、头晕目眩、惊悸心烦、失眠多梦、目赤肿痛、热毒目翳。

　　4、赭石 性寒，味苦，归肝经、心经、肺经、胃经。有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之功效，用于眩晕耳鸣、呕吐、噫气、呃逆、喘息、吐血、衄血、崩漏下血。

　　5、牡蛎 性微寒、味咸，归肝经、胆经、肾经。有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩之功效，用治惊悸失眠，眩晕耳鸣、瘰蛎痰核、癥瘕痞块。煅牡蛎用治自汗盗汗、遗精崩带、胃痛泛酸。

　　息风止痉药：

　　1、羚羊角 性寒，味咸，归肝经、心经，有平肝息风、清肝明目、散血解毒之功效，用治高热惊痫、神昏痉厥、子痫抽搐、癫痫发狂、头痛眩晕、目赤翳障、湿毒发斑、痈肿疮毒。

　　2、天麻 性平，味甘，归肝经。有息风止痉，平肝潜阳，祛风通络之功效，用治头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风

　　3、钩藤 性凉，味甘，归肝经、心包经。有清热平肝、息风定惊之功效，用治头痛眩晕、惊厥抽搐、妊娠子痫及高血压症

　　4、全蝎 性平、味甘，有毒，归肝经，有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛之功效，用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口歪、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬。

　　5、蛇蜕 性平、味咸、甘。有祛风定惊，解毒、退翳之功效，用治惊痫抽搐、目翳、风疹瘙痒、喉痹、口疮、耵耳、痈疽、疔毒、瘰疬、恶疮、烧烫伤。

　　三、配伍

　　1、肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。

　　2、因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药;

　　3、因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。

　　4、惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药;

　　5、因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品;

　　6、如系脾虚慢惊，当配健脾药;

　　7、风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药;

　　8、面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药;

　　9、对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品;

　　10、对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品。

　　四、注意事项

　　1、此类药中的动物甲壳、金石矿物药质地坚硬，有效成分难以煎出，在煎药时应打碎先煎

　　2、有些虫类药物有毒，用量不宜过大，以免中毒。

　　3、药性温热者不宜用于阴亏血虚之惊风，药性寒凉者不宜用于脾虚慢惊。

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