2017执业药师考试理论知识:温里药
凡以温里驱寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。医学考试在线整理。
一、性能特点
药性方面:多为热性或温性
药味方面:以其辛能散,温里药皆具辛味。
归经方面:温里药多归脾、胃以散寒。也有入心经、肝经的,干姜独兼入肺经。
二、功效
温里驱寒为主
1、温散祛出在里的寒邪:温中散寒、温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、温通心脉。
2、补火助阳,振奋鼓舞阳气,提高阳气的功能,温脾阳、补心阳、助肾阳。
3、散寒止痛
4、温通经脉
三、适应症
1、温中散寒止痛药,可用于脾胃受寒或脾胃虚寒证,证见脘腹冷痛、呕吐泄泻、食欲不振、舌淡苔白等;
2、温肺化饮药,适用于肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白而滑等;
3、温肝散寒止痛药,适用于肝经受寒证,症见少腹冷痛、寒疝作痛,或厥阴头痛等;
4、温肾助阳药,适用于肾阳不足证,症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等
5、温阳通脉药,适用于心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不行、肢体浮肿等;
6、回阳救逆药,适用于亡阳证,症见畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等
8、寒邪凝滞的其他病症:冷痛症、阴疽
四、主要药物
外寒内侵兼有表证者——配解表药
寒凝气滞者——配行气药
寒湿内蕴者——配化湿健脾药
脾肾阳虚者——配温补脾肾药
亡阳气脱者——配大补元气药
五、主要药物
1、 附子 性热,味辛、甘,有大毒,归心经、肾经、脾经,有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之功效。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
2、干姜 性热味辛,归脾经、胃经、心经、肾经、肺经。有温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰之功效,用治脘腹冷痛、肢冷脉微、痰饮喘咳、胃肠气痛和绞痛、风湿痛、腰腿痛、胃及十二指肠溃疡、急性菌痢、急性睾丸炎、蛔虫病肠梗阻、慢性消化不良。
3、肉桂 性大热,味辛 、甘,归肾经、脾经、心经、肝经,有补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。用于阳痿宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛,痛经经闭。
4、吴茱萸 性热,味辛、苦,有小毒。归肝经、脾经、胃经、肾经。有散寒止痛、降逆止呕,助阳止泻之功效,用治肝经寒凝之疝气腹痛、厥阴头痛、冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经、寒湿脚气肿痛、胃寒或脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐、外寒内侵、胃失和降之呕吐、脾肾阳虚之五更泄泻、湿疹等。
六、注意事项
因其性多辛热燥烈,易好阴动火,故凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;
孕妇及气候炎热时慎用。
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