2018护士考试理论知识：肺结核病人的护理

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肺结核是由结合杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。分为原发型肺结核、继发肺结核、血行播散肺结核、结核性胸膜炎。其临床特点是潜伏期长，慢性过程多呈慢性过程，有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咳血等呼吸系统症状。及时的诊断，合理的治疗大多可痊愈。

　　流行病学：肺结核是世界头号传染病，我国现结核病患者居全球第2位(仅次于印度)我国结核病疫情趋势——三高一低，即患病率高、死亡率高、耐药率高、年递减率低。

　　感染途径：　呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式除此之外，还可通过皮肤感染、消化道、泌尿生殖道感染等感染途径进行传播。

　　影响结核菌感染的因素：病原体数量、病原体毒力、机体免疫力、变态反应

　　肺结核病人的护理措施

　　一般护理

　　1、休息与活动 (1)开放性结合患者，病室每日紫外线照射消毒，或空气喷雾消毒

　　(2)结合毒性症状明显或大量胸腔积液者应卧床休息。

　　2、饮食护理：(1)宣传饮食营养的重要性;(2)给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物;

　　(3)补充水分每日不少于1.5—2L;(4)增进食欲;(5)每周测量、几楼体重1次。

　　3、观察病情 要密切观察病人的意识、呼吸等生命体征，当出现咳血时，要观察咳血量、色、难易程度等

　　4、心理护理 由于肺结核病程较长，且会出现咳血症状，并会感到紧张、恐惧、甚至是厌弃情绪，所以护理人员要耐心细致的与病人沟通，使病人建立信心，积极配合治疗。

　　对症护理

　　1.咳嗽、咳痰的护理

　　(1)观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。

　　(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

　　(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。

　　2.发热的护理

　　(1)应卧床休息，多饮水

　　(2)监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

　　(3)保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

　　3.咯血的护理

　　(1)嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。

　　(2)给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

　　(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，

　　必要时采取抢救措施。

　　(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

　　(5)如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

　　4.胸痛的护理

　　采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。

　　5.盗汗的护理

　　及时擦身，更换衣服。

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