2018护士考试理论知识：皮肤烧伤的分度

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     烧伤是指各种致热因子（热力、光源、化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。

  烧伤面积估计:九分法  “三三三五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一”

烧伤深度：三度四分法

烧伤严重度分类

轻度：总面积9%以下的Ⅱ度烧伤；

中度：总面积10—29%，或Ⅲ度小于10%

重度：总面积30—49%，或Ⅲ度10—19%或总面积小于30%，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。

  特重：总面积大于50%，或Ⅲ大于20%

烧伤面积分类

   小面积烧伤：成人Ⅱ°烧伤15%以下（Ⅲ°<5%）

               儿童Ⅱ°烧伤10%以下（Ⅲ°<5%）

大面积烧伤：成人Ⅱ°>烧伤15%（或Ⅲ°>5%）

            儿童Ⅱ°>烧伤10%（或Ⅲ°>5%）

大面积烧伤病程大致分三期，各期往往相互重叠

 休克期：烧伤后迅速发生体液渗出和各类炎症介质释放。可发生低血容量性休克。伤后2—3小时渗出最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定并开始回吸收。

感染期：回吸收脓毒症（3—7天）、溶痂期脓毒症（2—3周）、创面脓毒症（1月后）。

修复期：炎症反应的同时，组织修复已开始。

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