预备参加2018年护士资格考试的考生们注意啦,护士资格考试网上报名已经结束了,各位考生应该尽快投入复习进程当中,为帮助大家更好的复习,下面是医学考试在线小编整理的关于护士资格考试的复习资料,希望对大家有所帮助。
脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)沿血液循环进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,引起相应供血区域组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。
脑血管疾病的鉴别
脑血栓 |
脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
|
常见病因 |
动脉硬化 |
心脏病 |
高血压动脉硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
发病缓急 |
较缓(小时) |
最急(秒分) |
急(分、小时) |
急(分) |
意识障碍 |
较少 |
较少 |
多见 |
常一过性 |
偏瘫 |
有,轻重不一 |
有 |
有 | 少见 |
脑膜刺激征 |
多无 |
多无 |
偶有 |
明显 |
脑脊液 |
清 |
清 |
压力高,血性 |
压力高,血性 |
CT |
脑内低密度区 |
脑内低密度区 |
脑内高密度区 |
蛛网膜下腔或脑室内高密度区 |
脑栓塞患者的护理
1、一般护理:
(1)休息:急性期绝对卧床休息,避免搬动;
(2)保持环境安静、舒适,取平卧位,以便较多血液供给脑部;
(3)头部禁用冰袋或或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢而使脑血流量减少;
(4)给予氧气吸入。
2、饮食护理 经口或鼻饲管,给予低盐低脂、低糖、低胆固醇、高蛋白丰富维生素、高纤维素饮食,以防便秘。
3、生活护理 协助和指导患者完成日常生活,保持床单位清洁、干燥,对不能自行翻身患者按时翻身拍背2h/次,以防压疮;早晚温水全身擦洗,以促进血液循环,保持皮肤清洁。恢复期要求患者尽量上独立完成自理活动,以增强患者自我照顾的能力及信心。
4、病情观察 按时检测生命体征、医师状态、瞳孔变化,及时发现病情变化,立即通知医生;观察是否有感染、压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。
5、对有意识障碍和躁动的患者,注意安全防护,加床档,必要时使用约束带;预防跌倒要做到位,保持地面平整干燥,走道及卫生间设置扶手。
6、用药护理:遵医嘱用药,注意观察疗效及副作用。
7、对症护理
(1)吞咽困难者:喂食或用健侧手自行进食时,将食物送至健侧舌部,防止误吸。加强吞咽功能训练。
(2)恢复期:以功能训练为主,包括:感觉功能训练、运动功能训练、言语功能训练。通过机能训练促进职业康复和社会康复。
8、心理护理:提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息,关心尊重患者,避免刺激和损伤患者自尊的言行,指导患者正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,鼓励患者做力所能及的事情,增强患者自我照顾的能力及信心。
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