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2018年护士考试理论知识:脑栓塞的护理措施

2018-01-02 来源:医学考试在线 浏览次数:2002 发布者:樊老师

  

  预备参加2018年护士资格考试的考生们注意啦,护士资格考试网上报名已经结束了,各位考生应该尽快投入复习进程当中,为帮助大家更好的复习,下面是医学考试在线小编整理的关于护士资格考试的复习资料,希望对大家有所帮助。

     脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)沿血液循环进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,引起相应供血区域组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。

脑血管疾病的鉴别

 

脑血栓

脑栓塞

脑出血

蛛网膜下腔出血

常见病因

动脉硬化

心脏病

高血压动脉硬化

动脉瘤、血管畸形

发病缓急

较缓(小时)

最急(秒分)

急(分、小时)

急(分)

意识障碍

较少

较少

多见

常一过性

偏瘫

有,轻重不一

少见

脑膜刺激征

多无

多无

偶有

明显

脑脊液

压力高,血性

压力高,血性

CT

脑内低密度区

脑内低密度区

脑内高密度区

蛛网膜下腔或脑室内高密度区

 

  脑栓塞患者的护理

  1、一般护理:

  (1)休息:急性期绝对卧床休息,避免搬动;

  (2)保持环境安静、舒适,取平卧位,以便较多血液供给脑部;

  (3)头部禁用冰袋或或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢而使脑血流量减少;

  (4)给予氧气吸入。

  2、饮食护理 经口或鼻饲管,给予低盐低脂、低糖、低胆固醇、高蛋白丰富维生素、高纤维素饮食,以防便秘。

  3、生活护理 协助和指导患者完成日常生活,保持床单位清洁、干燥,对不能自行翻身患者按时翻身拍背2h/次,以防压疮;早晚温水全身擦洗,以促进血液循环,保持皮肤清洁。恢复期要求患者尽量上独立完成自理活动,以增强患者自我照顾的能力及信心。

  4、病情观察 按时检测生命体征、医师状态、瞳孔变化,及时发现病情变化,立即通知医生;观察是否有感染、压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

  5、对有意识障碍和躁动的患者,注意安全防护,加床档,必要时使用约束带;预防跌倒要做到位,保持地面平整干燥,走道及卫生间设置扶手。

  6、用药护理:遵医嘱用药,注意观察疗效及副作用。

  7、对症护理

  (1)吞咽困难者:喂食或用健侧手自行进食时,将食物送至健侧舌部,防止误吸。加强吞咽功能训练。

  (2)恢复期:以功能训练为主,包括:感觉功能训练、运动功能训练、言语功能训练。通过机能训练促进职业康复和社会康复。

  8、心理护理:提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息,关心尊重患者,避免刺激和损伤患者自尊的言行,指导患者正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,鼓励患者做力所能及的事情,增强患者自我照顾的能力及信心。

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