2018年执业药师考试复习：抗病毒药

　　2018年执业药师考试将于2018年10月13、14日开考，各位准备今年参加执业药师考试的考生，你开始复习了吗?万事宜早不宜迟，早做准备，才能更好的迎接未来的成功，下面是医学考试在线小编整理的2018年执业药师考试的复习资料，希望对你有所帮助。

　　抗病毒药物是一类用于预防和治疗病毒感染的药物。在体外可抑制病毒复制酶，在感染细胞或动物体抑制病毒复制或繁殖，在临床上治疗病毒病有效的药物。

　　抗病毒药物的分类

　　1、按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。

　　2、按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药等。

　　3、按药物来源和化学结构与性质分类：化学合成药物、生物制剂。

　　4、按作用机制或靶点分类：阻止吸附穿透药(抗体)、干扰脱壳药(金刚烷胺)、抑制核酸合成药(嘌呤或嘧啶核苷类似药、逆转录酶抑制药)、抑制蛋白质合成药(干扰素)、干扰蛋白质合成后修饰药(蛋白酶抑制药)、干扰组装药(干扰素、金刚烷胺)、抑制病毒释放药(神经酰胺酶抑制药)等。

　　常用抗病毒药物

　　1、金刚烷胺

　　药理作用：能特异性抑制甲型流感病毒，干扰病毒进入细胞，阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配，从而影响病毒的复制。

　　临床应用：主要用于甲型流感的防治，对乙型流感无效。

　　不良反应：视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭和尿潴留等。停药后上述症状可迅速消失，严重的神经系统反应应用毒扁豆素可暂时逆转。

　　2、碘苷

　　药理作用：可同时作用于病毒和宿主细胞的DNA，通过竞争性地抑制DNA合成酶，从而抑制病毒特别是疱疹病毒和水痘病毒的复制。

　　临床应用：仅适用于单纯疱疹病毒(HSV)的局部感染，如HSV角膜炎、结膜炎等。

　　不良反应：局部用药可致眼部刺痛、眼睑水肿，偶有过敏、畏光，皮肤轻度烧灼感，偶有皮疹。

　　3、阿昔洛韦

　　临床应用：本药为人工合成药物，主要用于单纯疱疹病毒(HSV)所致的各种感染，是治疗HSV脑炎的首选药物。还可用于带状疱疹、人类疱疹病毒及免疫缺陷者并发水痘等感染。

　　相互作用：(1)与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量积蓄。

　　(2)不能与头孢拉定合用，以免增加肾毒性，引起血尿。

　　不良反应：一时性肌酐升高、皮疹、出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。

　　4、膦甲酸钠

　　药理作用：为焦磷酸盐衍生物，可与病毒RNA多聚酶的焦磷酸盐解离部位结合，因而抑制病毒生长，也可非竞争性的抑制逆转录病毒。

　　适应症：主要用于艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎，也可用于单纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染。

　　不良反应：可引起多系统不良反应，宜慎用。

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