执业药师复习：抗变态反应药

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　　过敏反应即变态反应。抗变态反应药主要用于防治机体因各种抗原性物质(如细菌、病毒、寄生虫、花粉等)引起的过敏反应性疾病。

　　变态反应一般分为I、II、III、IV型，常说的变态反应是指I型变态反应(速发型)。过敏性休克、变应性鼻炎和哮喘、特应性皮炎均是I型反应。

　　抗变态反应药主要有：抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂等。

　　1、H1受体阻断药

　　常用药：苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明(晕动片)

　　作用：(1)H1受体阻断作用，对抗H1效应，用于变态反应性疾病;

　　(2)中枢作用：镇静、催眠;催吐、防晕动;

　　(3)其他作用：阿托品样作用、局麻和奎尼丁样作用。

　　不良反应：中枢抑制症状，口干、厌食。

　　临床应用：

　　(1)荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药物;对接触性皮炎、血清病有效;

　　(2)治疗晕动症、妊娠呕吐及放射病呕吐;

　　(3)治疗失眠。

　　2、H2受体阻断药

　　常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁。

　　作用：(1)阻断H2 受体，抑制胃酸分泌;

　　(2)治疗消化性溃疡，以十二指肠溃疡为佳。

　　不良反应：

　　(1)中枢症状 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力不集中等中枢抑制症状最常见。

　　(2)消化系统症状：可见口干、畏食、恶心、呕吐、便秘或腹泻等;

　　(3)心血管系统：胸闷、心悸、心动过速、高血压、低血压;

　　3、钙剂

　　1、作用及应用

　　(1)抗过敏作用：可用于荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎和湿疹等疾病的辅助性治疗;

　　(2)维持神经肌肉正常兴奋性;

　　(3)解救镁中毒

　　(4)促进骨骼、牙齿生长发育。

　　2、不良反应：静脉注射时可有全身发热，注射过快可产生心律失常甚至心搏骤停;恶心、呕吐;可致高钙血症。

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