2018护士考试复习：食管癌的术前术后护理

　　距离2018年护士考试仅剩不到两个月的时间，各位考生要加快复习的脚步，全力以赴备战，医学考试在线小编在此整理了相关的考试复习资料，助力大家2018护士考试通关，快来看看吧。

　　一、食管癌的病因

　　(1)化学因素：亚硝胺类化合物;

　　(2) 生物因素：真菌、霉菌等;

　　(3)微量元素缺乏：钼、铁、锌等;

　　(4)维生素缺乏：维生素A、B2、C;

　　此外，还有不良饮食习惯、遗传感染因素、慢性炎症等，都会加大食管癌的发病几率。

　　二、 食管癌分型

　　组织学分食管鳞状上皮癌(>95%)/食管腺癌/食管腺鳞癌食管未分化癌、粘液表皮癌、腺样囊泡癌。

　　按病理形态分型：蕈伞型、溃疡型、髓质型。

　　食管癌的治疗方法有手术治疗、放疗、免疫治疗、化疗等目前，手术是唯一有可能根治食管癌的方法。临床上采用手术治疗为主，放疗、化疗为辅的综合治疗方法。

　　三、术前护理

　　1、呼吸道准备：术前严格戒烟，保持呼吸道通畅(行雾化吸入、叩背，指导有效咳嗽和腹式呼吸);保持口腔卫生，遵医嘱使用抗生素。

　　2、胃肠道准备：术前三天为流质食物，术前晚8点禁食;口服食管冲洗液;放置放置胃管与营养管。

　　3、营养支持：食用高热量、高蛋白，丰富维生素流质或半流质食物。

　　4、减轻病人不安情绪，给与病人心理支持。

　　四、术后护理

　　1、体位：未清醒前取平卧位，头偏向一侧，术后常规吸氧及心电监护;清醒后取半卧位，鼓励病人经常变换体位，尽早下床活动。

　　2、管道护理：进行胸腔闭式引流护理、胃肠道减压、十二指肠营养管护理等。

　　3、术后7天左右胃肠功能回复，胃肠减压引流量减少，可拔除胃管，24小时后少量饮水，如无恶心呕吐可进食流质食物，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

　　4、加强心理护理：术后多安慰与鼓励患者，并对术后可能出现的症状、反应及治疗方案向家属作必要说明，增加对医护人员的信任，增强战胜疾病的信心，有利于机体的康复。

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