2018执业药师复习：补血药

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　　补血药

　　(一)定义：凡能补血，以消除或改善血虚证候为主要作用的药物，就称为补血药，亦称养血药。

　　(二)特点：多甘温或平，质润，主入心、肝、脾、肾经。

　　(三)功效：滋补生血为主，部分兼滋阴补肝肾之功。

　　(四)适应症：血虚证。面色苍白或萎缩，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸心悸怔忡。失眠健忘，或月经月经愆期。量少色淡，闭经。

　　(五)配伍用药

　　1、补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”;

　　2、兼阴虚，与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍;

　　3、脾为气血生化之源，血虚源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。

　　(六)使用注意：

　　补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用，必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。

　　(七)常用补血药

　　1、当归(补血)

　　性味归经：甘、辛、温，归肝。心、脾经;

　　功效：补血、活血、调经、止痛、润肠;

　　临床应用：(1)血虚诸证;(2)月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛及胎动不安;

　　(3)各种痛症(跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、痈肿疼痛);(4)血虚肠燥便秘;

　　(5)久咳气喘。

　　使用禁忌：热盛出血患者禁服，湿盛中满及大便溏泄者慎服。

　　2、熟地黄

　　性味归经：甘、微温，归肝、肾经。

　　功效：补血养阴，填精益髓。

　　临床应用：(1)血虚诸症;

　　(2)肝肾阴虚诸证。质润质润入肾经，善于滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。

　　使用注意：本品性质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

　　3、白芍

　　性味归经：苦、酸、甘、微寒，归肝、脾经。

　　功效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。

　　临床应用：(1)肝血亏虚，月经不调;(2)肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕;(3)肝脾不和，脘腹胁肋或四肢拘急疼痛;(4)体虚多汗。

　　使用禁忌：不宜与藜芦同用，虚寒证不宜单用。

　　4、阿胶

　　性味归经：甘、平，归肝、肾经。

　　功效：补血止血，滋阴润燥，

　　临床应用：(1)用于血虚诸症，尤以治疗出血而致血虚为佳;(2)用于出血症;(3)用于肺阴虚燥咳;(4)用于热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动。手足瘈瘲。

　　使用禁忌：脾胃虚弱、消化不良者慎服。

　　5、何首乌

　　性味归经：制首乌 甘、涩、微温，归肝、肾经;

　　生首乌 甘、苦、平，归心、肝、大肠经。

　　功效：制首乌：补益精血，固肾乌须;

　　生首乌：截疟解毒，润肠通便。

　　应用：制首乌：精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。

　　生首乌：久虐、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。

　　使用注意：大便溏泄及湿痰较重者不宜用。

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