2018执业医师复习：梅毒

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　　梅毒是苍白螺旋体(TP)所引起的一种全身性、慢性的性传播疾病。几乎可侵犯全身各种组织与器官，是一种全球分布的系统性性传播疾病，人是梅毒的唯一传染源，传播途径有性传播、血液传播和母婴传播3种。

　　一、 梅毒的分类和分期

　　1、根据传播途径分类：

　　(1)后天梅毒(获得性);(2)先天梅毒(胎传)

　　2、根据感染事件2年为界限分期：早期梅毒、晚期梅毒

　　二、临床表现

　　一期梅毒：主要表现为疳疮(硬下疳)，常发生在外生殖器部位，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或呈浅表性溃疡。

　　二期梅毒：主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7—10 周或硬下疳出现后6—8周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛，恶寒，低热，食欲差，乏力，肌肉及骨关节疼痛，全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

　　三期梅毒：亦称为晚期梅毒，主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长，易复发，除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器，梅毒血清反应阳性约80%。

　　三、检查

　　(1)梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。

　　(2)梅毒血清试验

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